大家好，今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題，就是關(guān)于胃癌健康教育培訓(xùn)總結(jié)小結(jié)的問(wèn)題，于是小編就整理了2個(gè)相關(guān)介紹胃癌健康教育培訓(xùn)總結(jié)小結(jié)的解答，讓我們一起看看吧。

胃癌大病醫(yī)療怎么報(bào)銷(xiāo)？

大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程為：

1、在醫(yī)院確診后需要及時(shí)向保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案;

2、保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后開(kāi)始審核，審核通過(guò)后開(kāi)始進(jìn)行理賠;

3、理賠過(guò)程中被投保人需要準(zhǔn)備好理賠需要的資料，如門(mén)診病歷、出院小結(jié)、診斷證明書(shū)等，具體以參保公司需要提供的資料為準(zhǔn);

4、資料審核后即可開(kāi)始理賠，一般情況下需要10天左右的時(shí)間。

在報(bào)銷(xiāo)比例上，大病患者在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合理醫(yī)療費(fèi)用，再給予報(bào)銷(xiāo)50%以上。而且，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例也要越高。以個(gè)人自負(fù)超過(guò)5000元部分為補(bǔ)償基數(shù)。報(bào)銷(xiāo)比例分段遞增。補(bǔ)償基數(shù)0至1萬(wàn)元(含1萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)50%;1至2萬(wàn)元(含2萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)55%;2至5萬(wàn)(含5萬(wàn))報(bào)銷(xiāo)60%;5萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)65%。城鄉(xiāng)居民在市級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，按照市、縣級(jí)在規(guī)定報(bào)銷(xiāo)比例基礎(chǔ)上分別提高5%和10%的比例進(jìn)行補(bǔ)償。報(bào)銷(xiāo)額度上不封頂。

按照“基本醫(yī)保 大病醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療救助”方式，不斷提高城鄉(xiāng)居民住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例。

胃癌的預(yù)后與什么相關(guān)？

【@劉永毅醫(yī)生 編號(hào)WD162】

預(yù)后就是預(yù)測(cè)生存時(shí)間，每個(gè)胃癌患者初診時(shí)情況不盡相同，治療態(tài)度也不一樣，其預(yù)后也相差甚遠(yuǎn)，那么胃癌預(yù)后具體和那些因素有關(guān)呢？

根據(jù)原發(fā)病灶浸潤(rùn)深度T、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多少N、有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M進(jìn)行分期。

中山大學(xué)腫瘤防治中心2010年數(shù)據(jù)分析，經(jīng)過(guò)合理的綜合治療，患者的5年生存率，Ⅰ期為92.6％，Ⅱ期為76.2％，Ⅲ期為40.8％，Ⅳ期為6％。現(xiàn)在這個(gè)數(shù)字可能還要增高些吧。

胃癌病理組織學(xué)分高分化Ⅰ級(jí)、中分化Ⅱ級(jí)、低分化Ⅲ級(jí)、未分化Ⅳ級(jí)，級(jí)別越高，癌細(xì)胞異形性越大，核分裂越多，惡性度越大。

病理檢查脈管有無(wú)浸潤(rùn)、癌栓，神經(jīng)有無(wú)浸潤(rùn)，以及一些免疫組化、基因檢測(cè)情況，比如Her-2，P53 ，Ki-67等情況，Ki-67百分比越高代表癌細(xì)胞增殖越快！

①年齡、合并癥:

這些是身體的一般狀況，基礎(chǔ)病多，年齡大，營(yíng)養(yǎng)狀況差，這些會(huì)對(duì)預(yù)后有明顯影響的。

②手術(shù)規(guī)范:

手術(shù)的適應(yīng)癥的把握，需要手術(shù)的沒(méi)有及時(shí)手術(shù)，也有不能手術(shù)的行手術(shù)治療的。胃癌手術(shù)目前以D2術(shù)式標(biāo)準(zhǔn)化，整體切除，切除標(biāo)本清除淋巴結(jié)＞15枚等等，不規(guī)范的手術(shù)對(duì)生存時(shí)間是直接影響。

謝謝邀請(qǐng)，胃癌是我國(guó)的常見(jiàn)癌，做為一個(gè)胃腸外科的醫(yī)生，我來(lái)談?wù)勎赴┑念A(yù)后因素。

一，腫瘤分期。

根據(jù)胃癌的浸潤(rùn)深度，有無(wú)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，將胃癌分為一二三四期，分期越高，預(yù)后越差。早期胃癌是指腫瘤位于粘膜層和粘膜下層，手術(shù)后五年生存率可達(dá)90%以上。

第二，病理類(lèi)型。

我們通常講的胃癌是指的胃腺癌。實(shí)際上，胃還可以發(fā)生別的癌，例如胃淋巴瘤，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，胃間質(zhì)瘤等。一般情況下，胃的腺癌預(yù)后較差，淋巴瘤，間質(zhì)瘤預(yù)后較好。

第三，分化程度

根據(jù)腫瘤的分化程度，可以分為高中低分化三中，低分化的預(yù)后差，有一種叫印戒細(xì)胞癌，預(yù)后特別差。

胃癌預(yù)后與腫瘤病理類(lèi)型、病理分期、腫瘤位置、是否發(fā)生轉(zhuǎn)移、治療是否合理、病人狀態(tài)等因素有關(guān)。

現(xiàn)介紹淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與胃癌預(yù)后。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌TNM分期系統(tǒng)重要的一項(xiàng)“N分期”，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目影響最終的分期級(jí)別。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌主要的轉(zhuǎn)移方式，據(jù)統(tǒng)計(jì)約50%的患者初診時(shí)已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，早期胃癌也可能發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，黏膜內(nèi)的早期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率約3%，侵犯至黏膜下層的早期胃癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率更高，報(bào)道的數(shù)據(jù)約15%-20%。故淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是評(píng)估患者預(yù)后極其重要的因素，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，5年生存率、中位生存期、中位無(wú)病生存期均明顯優(yōu)于發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，而術(shù)后復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。

鑒于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以明顯影響患者預(yù)后，胃癌根治術(shù)除了對(duì)原發(fā)灶進(jìn)行R0切除，足夠范圍的淋巴結(jié)清掃是十分必要的，淋巴結(jié)清掃數(shù)目也被認(rèn)為和患者術(shù)后生存期長(zhǎng)短密切相關(guān)。關(guān)于淋巴結(jié)清掃范圍的爭(zhēng)議一直是學(xué)術(shù)界的焦點(diǎn)問(wèn)題，長(zhǎng)期以來(lái)西方不少學(xué)者堅(jiān)持D1淋巴結(jié)清掃，認(rèn)為擴(kuò)大清掃范圍可能增加并發(fā)癥，而日本的學(xué)者則將D2淋巴結(jié)清掃作為標(biāo)準(zhǔn)。上世紀(jì)歐洲的一些臨床研究認(rèn)為D2清掃不能改善預(yù)后，甚至增加并發(fā)癥，但近年的研究結(jié)果更傾向于D2淋巴結(jié)清掃能夠改善患者預(yù)后。目前D2根治術(shù)被大多數(shù)學(xué)者接受，即術(shù)中清掃至D2組淋巴結(jié)，這也是目前胃癌根治術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。目前清掃淋巴結(jié)數(shù)目不低于15枚是胃癌根治術(shù)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，許多研究者已經(jīng)證實(shí)對(duì)于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌患者，清掃淋巴結(jié)15枚以上者生存期明顯優(yōu)于清掃數(shù)目低于15枚者。1990年日本學(xué)者提出了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率（MLR）的概念，以提高對(duì)胃癌預(yù)后評(píng)估的準(zhǔn)確性。

我們經(jīng)常說(shuō)各種腫瘤的預(yù)后，實(shí)際就是指該腫瘤患者生存期，或者是否容易復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。疾病不容易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，生存期長(zhǎng)，甚至治愈，一般預(yù)后就好，反之，如果腫瘤容易在短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，生存期短，那么預(yù)后就不好。

胃癌的預(yù)后因素有很多種，根據(jù)臨床研究和實(shí)際臨床病例來(lái)總結(jié)，決定患者預(yù)后最重要的就是患者的病期（TNM分期），換句話說(shuō)就是診斷時(shí)疾病的嚴(yán)重程度。

一般的規(guī)律就是早期癌癥的預(yù)后好于中期癌癥，中期的又好于晚期的。但不是絕對(duì)，也有早期出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，也有很多中期胃癌患者可以治愈。實(shí)際上胃癌是一種異質(zhì)性非常明顯的一種實(shí)體腫瘤。

同樣的病期，決定預(yù)后主要的方面就是治療方案是否合理，手術(shù)是否標(biāo)準(zhǔn)的胃癌根治手術(shù)。

舉例來(lái)講，早期胃癌，不適合做內(nèi)鏡ESD手術(shù)的患者，超適應(yīng)癥做了內(nèi)鏡下手術(shù)，導(dǎo)致腫瘤切除不徹底，有癌殘留，后者遺留了可能有轉(zhuǎn)移的胃周淋巴結(jié)（內(nèi)鏡下切除是不可能清掃胃周淋巴結(jié)的），這就埋下了很快復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病情加重的隱患。

中期胃癌手術(shù)，沒(méi)有做到標(biāo)準(zhǔn)的胃癌根治手術(shù)，其中最主要的就是淋巴結(jié)清掃不徹底。因?yàn)楦鞣N原因（手術(shù)技術(shù)能力不足，患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多并且融合成團(tuán)，靠近大血管，徹底清掃會(huì)導(dǎo)致術(shù)中大出血，手術(shù)方式選擇不合理等）會(huì)導(dǎo)致胃周淋巴結(jié)清掃不徹底，可能會(huì)殘留有轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，術(shù)后容易早期復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

中晚期胃癌，不管是術(shù)后的輔助化療，還是姑息化療，化療方案選擇不合理、化療藥物劑量不足、化療周期（時(shí)間）安排不合理，這都會(huì)影響患者的治療效果，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致的預(yù)后差異。

當(dāng)然，還有其它的因素影響患者的預(yù)后，比如復(fù)查內(nèi)容和復(fù)查的頻率是否合理；患者的心理因素也是很重要的一個(gè)方面；患者術(shù)后的飲食是否合理等等這些都是患者預(yù)后的影響因素，只是沒(méi)有前兩個(gè)方面的作用大。

胃癌的預(yù)后跟發(fā)現(xiàn)腫瘤的早期或者是晚期那是有著很大的關(guān)系，較早發(fā)現(xiàn)胃癌及時(shí)手術(shù)那么術(shù)后生活質(zhì)量和生存時(shí)間比較晚發(fā)現(xiàn)要好的多。所以到一定年齡后最好做一個(gè)胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療。

您好，我是李繼臣主任，一位中醫(yī)腫瘤科的老中醫(yī)，有幸回答您的問(wèn)題，希望對(duì)您有所幫助。

癌癥目前是危害人類(lèi)安全的惡性腫瘤之一，不同時(shí)期的癌癥不管是治療方法還是預(yù)后方法都會(huì)有所不同。一般情況下被診斷出癌癥后，患者會(huì)采取醫(yī)生的建議，進(jìn)行手術(shù)或者化療相結(jié)合的方法治療，但是在手術(shù)治療中會(huì)因?yàn)槟[瘤切除不干凈的原因或者其他各種因素造成癌癥復(fù)發(fā)，會(huì)給患者帶來(lái)二次傷害，為了避免二次傷害，中期胃癌患者的預(yù)后就會(huì)非常重要，只要預(yù)后做的好患者復(fù)發(fā)與惡化的可能性就會(huì)減小許多。

我認(rèn)為除了一些特殊的情況，一般情況下，對(duì)于中期胃癌患者的預(yù)后，需要做到以下幾個(gè)方面。首先，要進(jìn)行正確的診斷，胃內(nèi)腫瘤需要明確判斷是屬于腺癌還是其他類(lèi)型的腫瘤，因?yàn)槲赴┡c淋巴癌等一些胃部癌癥有些難以判別，所以要根據(jù)不同的癌癥類(lèi)型進(jìn)行針對(duì)性的治療，按照胃癌的原則進(jìn)行治療，就會(huì)避免癌癥的后期復(fù)發(fā)，進(jìn)行良好的預(yù)后。其次，診斷出胃癌后還要進(jìn)行分期診斷，判斷出患者所患的胃癌處于哪一期，部分中期胃癌患者腫瘤局部進(jìn)展明顯，侵犯周?chē)K器或者淋巴結(jié)腫大融合，可能需要先做化療，待腫瘤縮小后再行手術(shù)。但是，如果分期錯(cuò)誤，晚期胃癌，診斷為中早期，直接手術(shù)，那么獲益不大，增加創(chuàng)傷，對(duì)患者的預(yù)后也會(huì)很不利。當(dāng)然，手術(shù)方法也很重要，癌癥手術(shù)和其他疾病手術(shù)完全不同，不只是簡(jiǎn)單的切除胃部就能夠解決的，而是需要規(guī)范的徹底的淋巴結(jié)清掃，保證最大程度上提高手術(shù)的根治度。中期胃癌患者要通過(guò)正規(guī)有效的手術(shù)進(jìn)行徹底的治療，減少預(yù)后的困難度。

做完手術(shù)后的這段時(shí)間也是很重要的，需要患者定時(shí)去醫(yī)院接受復(fù)查，很多患者會(huì)認(rèn)為接受了手術(shù)或者化療之后就萬(wàn)事大吉了，這是非常錯(cuò)誤的，定時(shí)檢查可以早起發(fā)現(xiàn)身體的異常，提高干預(yù)，可以最大程度的延長(zhǎng)患者的生命。在復(fù)查期間配合中醫(yī)三位一體療法也會(huì)比較好，通過(guò)中醫(yī)調(diào)理身體，從整體與局部結(jié)合的方式提高患者免疫力，消除局部病灶，提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí)保持良好的心態(tài)也是一個(gè)重要的方面，患者要學(xué)會(huì)自我調(diào)整，保持好的心態(tài)，鍛煉身體，提高自身的免疫功能，預(yù)后效果會(huì)很好。

我是李繼臣主任，和癌癥打了一輩子交道，大家有什么關(guān)于癌癥的問(wèn)題，可以私信或留言，我會(huì)盡力為大家一一解決。

到此，以上就是小編對(duì)于胃癌健康教育培訓(xùn)總結(jié)小結(jié)的問(wèn)題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于胃癌健康教育培訓(xùn)總結(jié)小結(jié)的2點(diǎn)解答對(duì)大家有用。