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職工教育培訓報銷制度,職工教育培訓報銷制度規(guī)定

大家好,今天小編關注到一個比較有意思的話題,就是關于職工教育培訓報銷制度的問題,于是小編就整理了1個相關介紹職工教育培訓報銷制度的解答,讓我們一起看看吧。

教師醫(yī)療保險報銷比例具體是多少?

如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

職工教育培訓報銷制度,職工教育培訓報銷制度規(guī)定

法律依據

《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

  醫(yī)療保險報銷比例:   1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。

  2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。  3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。  4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結算。5、住院醫(yī)療。  醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。

教師醫(yī)療保險報銷比例:1、在職職工支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院93%、一級醫(yī)院88%、二級醫(yī)院86%、三級醫(yī)院84%。

2、退休人員支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院96.5%、一級醫(yī)院94%、二級醫(yī)院93%、三級醫(yī)院92%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

教師醫(yī)保報銷比例:

起付標準又稱起付線,是指統籌基金開始支付前,按規(guī)定必須由參保人員個人負擔的醫(yī)療費用額度,也就是通常所說的統籌基金支付的“門檻”費;最高支付限額,就是通常所說的統籌基金給付的“封頂線”,是指統籌基金所能支付的基本醫(yī)療費用的最高限額。

參保人員門診統籌、門診慢性病和住院均要負擔起付標準。一個自然年度內統籌基金最高支付限額為18萬元;大病醫(yī)療救助基金不設最高支付限額。

定點醫(yī)療機構為參保病人使用有自付比例的乙類藥品或自費藥品時,應告知并征得病人或家屬同意,其中自付比例30%(含30%)以上的乙類藥品和自費藥品,必須經病人或家屬簽字后使用(急癥搶救除外);凡未經病人或家屬簽字使用的,其費用由定點醫(yī)療機構承擔。

參保人員發(fā)生的基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施的費用,屬于甲類目錄范圍的,按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付;

屬于乙類目錄范圍的,先由參保人員按規(guī)定的比例自付,其余部分再按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付;屬于丙類目錄范圍的,基本醫(yī)療保險不予支付,費用全部由個人自理。

參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務目錄范圍的特殊醫(yī)用材料費用,凡有費用支付上限規(guī)定的,限額以上部分由參保人員自付;

限額內的費用,先由參保人員按規(guī)定的比例自付,剩余部分再按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付;范圍外的其他特殊醫(yī)用材料,基本醫(yī)療保險統籌基金和大病醫(yī)療救助基金均不予支付。

定點醫(yī)療機構為參保人員使用自付比例40%(含40%)以上的診療項目和特殊醫(yī)用材料,以及自費診療項目、特殊醫(yī)用材料,必須征得參保人員或其家屬同意(精神病人須征得單位或監(jiān)護人員同意),并在醫(yī)療文書上簽字。急癥搶救除外。

到此,以上就是小編對于職工教育培訓報銷制度的問題就介紹到這了,希望介紹關于職工教育培訓報銷制度的1點解答對大家有用。