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DDH手術(shù)治療教育課程,ddh手術(shù)方式

大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于DDH手術(shù)治療教育課程的問題,于是小編就整理了1個(gè)相關(guān)介紹DDH手術(shù)治療教育課程的解答,讓我們一起看看吧。

8歲女孩手術(shù)全麻對(duì)智力有影響嗎?

謝謝邀請(qǐng),全身麻醉理論上說對(duì)智力沒有明顯的影響。

DDH手術(shù)治療教育課程,ddh手術(shù)方式

1,影響智力的因素很多,包括先天的遺傳和后天的發(fā)育等多方面因素。

2,麻醉的原理與醉酒是類似的,藥物只是起到放松肌肉和強(qiáng)力鎮(zhèn)靜的作用,然后人體進(jìn)入與睡眠類似的狀態(tài)。手術(shù)結(jié)束以后,麻醉藥物經(jīng)過人體的肝臟腎臟等器官代謝,可以完全消除,不會(huì)對(duì)人的大腦產(chǎn)生影響,也就不會(huì)造成智力方面的影響。如果說全麻對(duì)智力發(fā)育有明顯影響的話,醫(yī)生和麻醉師一定會(huì)非常嚴(yán)肅的與家長(zhǎng)談這個(gè)問題的。如果為了一個(gè)手術(shù),影響了智力,這個(gè)麻醉方法早就淘汰了。

3,我們經(jīng)常說,全麻與大醉一場(chǎng)類似。如果天天醉酒,長(zhǎng)時(shí)間的刺激的確是影響反應(yīng)速度,甚至影響全身的機(jī)能。但是正常人偶爾醉一次,不會(huì)有什么明顯影響。當(dāng)然,哪一個(gè)父母也不會(huì)允許8歲小孩去醉酒的,只是需要做手術(shù),麻醉是必須的過程。

@丁香醫(yī)生 @徐醫(yī)生講麻醉

全身麻醉對(duì)兒童智力影響的擔(dān)憂一直困擾著廣大家長(zhǎng),也是很多家長(zhǎng)害怕手術(shù)的原因。

全身麻醉對(duì)兒童智力影響不是一個(gè)是與否的問題,更應(yīng)該是一個(gè)概率性大小的問題。而對(duì)這個(gè)概率影響最關(guān)鍵的幾個(gè)因素我們可以拿出來(lái)探討。

因素一:兒童的年齡大小

因素二:麻醉藥物的選擇

因素三:麻醉的控制

因素四:手術(shù)的打擊

兒童急救

1個(gè)月以內(nèi)的我們稱為新生兒;1月-1歲稱為嬰兒(<2歲);2歲-3歲稱為幼兒(<4歲);4-12歲稱為兒童。一般來(lái)說年齡越小全麻對(duì)孩子的影響越大,大齡兒童對(duì)全麻的耐受基本接近正常成人。新生兒特別是早產(chǎn)兒因?yàn)樾呐K發(fā)育還不健全,全麻影響可能會(huì)更大;而6個(gè)月的嬰兒血紅蛋白攜氧能力是最差的時(shí)候,全麻的影響也會(huì)比較大。

兒童全麻能選擇的全麻藥物范圍并不是很多,目前全國(guó)大多醫(yī)院可以選擇的藥物差別不大。

自從那次麻醉后,孩子的成績(jī)就下降了,所以全麻對(duì)孩子的智力是有影響的?全麻真的會(huì)對(duì)孩子的智力會(huì)產(chǎn)生影響嗎?

對(duì)于年幼的孩子,手術(shù)幾乎都需要全麻。那么,全麻會(huì)不會(huì)影響孩子的智力發(fā)育?這是許多需要接受手術(shù)治療的患兒家長(zhǎng)普遍存在的最大疑慮。

智力是指人的觀察力、記憶力、思維能力、想像力等。是大腦對(duì)外界信息的接收、儲(chǔ)存、加工,并從“記憶庫(kù)”里提取和利用信息以解決問題的能力。

智力發(fā)育受多種因素影響,遺傳因素是智力發(fā)育的前提,環(huán)境和教育是智力發(fā)育的決定性條件。兒童必須在這些因素長(zhǎng)期、綜合的作用下才能得到不同程度、或快或慢的智力發(fā)育。而不是短時(shí)的,暫時(shí)的,一過性的,獨(dú)立的影響而提高或者降低。

麻醉藥的作用是阻斷痛覺,在手術(shù)過程中,麻醉醫(yī)生要根據(jù)手術(shù)需要,為接受手術(shù)的孩子決定麻醉藥的使用量。當(dāng)手術(shù)結(jié)束時(shí),麻醉藥也就停用了。

全身麻醉的作用是阻斷痛覺向大腦的傳導(dǎo),暫時(shí)抑制患兒的意識(shí)。在手術(shù)過程中,麻醉機(jī)可以顯示各項(xiàng)生命指標(biāo),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腦、心、腎等重要臟器的血液供應(yīng)情況,發(fā)現(xiàn)絲毫差異,麻醉醫(yī)師都會(huì)立即糾正。

況且,麻醉是一個(gè)可逆的過程,隨著麻醉藥物的停用,麻醉藥物會(huì)逐漸代謝消失,孩子會(huì)慢慢醒來(lái)。因此,除非出現(xiàn)麻醉意外,全麻對(duì)孩子的智力發(fā)育不會(huì)產(chǎn)生不良影響。但麻醉意外的發(fā)生率是極低的。

我女兒4歲多的時(shí)候得了闌尾炎,當(dāng)時(shí)白細(xì)胞的指數(shù)非常高,輸液保守治療了一天,還是高燒不退,外科主任來(lái)查房的時(shí)候建議我們立即動(dòng)手術(shù),我們立即決定聽從外科醫(yī)生的安排手術(shù)。

隔天11點(diǎn)左右,當(dāng)孩子被抱入手術(shù)室的時(shí)候,一直喊:“媽媽,我要媽媽...。"當(dāng)時(shí)我的心都快碎了,孩子哭,我也跟著哭,但是我知道沒有辦法是一定要手術(shù)的我在手術(shù)室外面看著女兒被推進(jìn)去了。

過了一小時(shí)后,醫(yī)生取了一個(gè)大拇指粗的闌尾出來(lái)給我們看,說還要手術(shù)及時(shí),再拖就化膿穿孔了。當(dāng)時(shí)我們夫妻都很慶幸,聽了醫(yī)生的話,選擇全麻做手術(shù)。


我自己也是兒科醫(yī)生,也是媽媽,講這段孩子的經(jīng)歷也是想和大家說,手術(shù)往往都是迫不得已的選擇,要是有天,真的遇到這種情況,要全然的相信醫(yī)生,該咋辦就咋辦。

我們?cè)囅胂拢偃绾⒆硬贿M(jìn)行麻醉就手術(shù),肯定反而會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和心理創(chuàng)傷,甚至造成嚴(yán)重后果。

試想下孩子沒有全麻,無(wú)法理解為什么要手術(shù),離開父母的懷抱,進(jìn)入一個(gè)陌生的環(huán)境,還要忍受劇痛,肯定無(wú)法配合,亂動(dòng)吼叫,這樣怎么手術(shù)? 假如孩子生病了需要手術(shù),而不及時(shí)手術(shù),勢(shì)必留下隱患,甚至危急生病。

手術(shù)到現(xiàn)在已經(jīng)快10年了,女兒的智力情商等各方面,也沒有發(fā)生什么損傷,長(zhǎng)得很健康。

那為什么手術(shù)要麻醉?

麻醉藥物作用就是阻斷痛覺,暫時(shí)抑制病人的意識(shí),就是在手術(shù)過程中讓孩子處于沒有痛苦的狀態(tài),以達(dá)到手術(shù)治療的目的。

通常一臺(tái)手術(shù)的完成,不僅需要小兒外科醫(yī)生,還有手術(shù)室和術(shù)后監(jiān)護(hù)室的護(hù)士和麻醉醫(yī)師,一幫訓(xùn)練有素的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的協(xié)作。

都知道養(yǎng)育孩子不容易,時(shí)時(shí)都有可能出現(xiàn)讓父母親人擔(dān)心的事發(fā)生,特別是孩子生病,小病擔(dān)心少些,但也生怕就是小病都會(huì)留有后遺癥或者久治不愈。發(fā)病就更不用說了,需要做手術(shù)才能治愈的疾病,對(duì)父母親人就更是煎熬了。做手術(shù)肯定是要做麻醉的,小孩子就更是避免不了了。畢竟手術(shù)時(shí)不懂事的孩子吵鬧掙扎都會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生影響,麻醉是必須要做的。孩子做手術(shù)時(shí)的麻醉要達(dá)到的目的是睡眠加止痛,這個(gè)睡眠不僅要起到緩解孩子對(duì)手術(shù)的恐懼之心,還要起到緩解因手術(shù)需要孩子必須保持一個(gè)固定姿勢(shì)時(shí)間長(zhǎng)后的不適感覺。因此小孩子做手術(shù)時(shí)所需要做的麻醉既要有足夠的止痛作用,還要孩子能保持一定時(shí)間的安睡,麻醉藥的劑量就成了小孩手術(shù)最關(guān)鍵的一環(huán)了。全麻,顧名思義就是指全身麻醉,利用麻醉藥阻斷痛覺神經(jīng)的作用,使手術(shù)在安靜的將疼痛暫時(shí)阻斷的情況下順利完成。全身麻醉有吸入型麻醉和非吸入型麻醉兩種,吸入型麻醉一般常用的是乙醚吸入麻醉,非吸入型麻醉是靜脈注射麻醉。不管是哪種麻醉方式,對(duì)大腦的作用都是一次性過的,也就是血液中藥物濃度達(dá)到一定劑量時(shí)產(chǎn)生的。當(dāng)血液中藥物濃度在血液循環(huán)代謝中降低后,麻醉作用就消失了。


臨床醫(yī)學(xué)上進(jìn)行手術(shù)治療時(shí),都會(huì)有監(jiān)護(hù)生命體征的各項(xiàng)儀器隨時(shí)反應(yīng)患者生命身體的情況。全身麻醉時(shí)的麻醉機(jī)也會(huì)時(shí)刻監(jiān)護(hù)顯示生命的各項(xiàng)指標(biāo),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者身體各器官的情況,出現(xiàn)絲毫的差異醫(yī)生和麻醉師都會(huì)及時(shí)處理糾正,因此一個(gè)手術(shù)發(fā)生錯(cuò)誤或危險(xiǎn)的機(jī)率很小很小的。全麻藥物基本上都是快速短效的,進(jìn)入人體后沒有蓄積的機(jī)會(huì),只是暫時(shí)性地對(duì)人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用,不影響人體的呼吸及循環(huán)等基本的生理功能。正是因?yàn)檫@樣,全麻藥物不會(huì)造成大腦缺氧或腦損傷,也就不可能對(duì)人的智力造成傷害。全麻藥物是經(jīng)血液或者吸入時(shí)的肺部進(jìn)入人體的,通過血液循環(huán)作用起到暫時(shí)阻斷疼痛,使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)的作用。而后再經(jīng)過身體機(jī)能代謝后排泄出體外,基本上不會(huì)殘留在人體內(nèi)。而對(duì)于小孩子,做手術(shù)需要全麻的,用藥量比成人小很多,還需要根據(jù)孩子的體重來(lái)計(jì)算給藥,不太可能使用大劑量的麻醉藥物,對(duì)孩子的大腦是不太可能產(chǎn)生影響的,也就不存在會(huì)對(duì)孩子的智力造成傷害了。


人的腦細(xì)胞要受到損傷,需要腦供養(yǎng)中斷五到八分鐘時(shí)間。而手術(shù)實(shí)施麻醉藥的作用只是阻斷痛覺神經(jīng)對(duì)大腦的傳導(dǎo),并不存在損傷腦細(xì)胞。小孩子正處于身體各項(xiàng)器官生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)候,各個(gè)器官的發(fā)育都還沒有完全成熟,對(duì)于進(jìn)入到身體里的藥物,代謝能力比成年人差,這是肯定的。手術(shù)中使用的麻醉藥物劑量就需要很精細(xì),只要不是超大劑量地使用了麻醉藥,就不會(huì)對(duì)身體造成什么傷害的。手術(shù)麻醉都具有一定的風(fēng)險(xiǎn),特別是小孩子的手術(shù),需要醫(yī)生更負(fù)責(zé)技術(shù)更精密更具有耐心,只要手術(shù)麻醉操作正確規(guī)范,出現(xiàn)不良后果的機(jī)率很低很低。


麻醉藥進(jìn)入人體后是一個(gè)完全可逆的過程,隨著人體血液循環(huán)新陳代謝,麻醉藥在身體中會(huì)漸漸代謝干凈,整個(gè)代謝干凈的過程需要最多一周時(shí)間。也就是說,麻醉藥的副作用最多維持到術(shù)后一周,是暫時(shí)的。而這種副作用因人而異的,并不是每個(gè)患者都會(huì)有,癥狀是記憶力下降或有失眠現(xiàn)象,隨著麻醉藥在身體代謝后消失,這些癥狀就會(huì)自然痊愈了。孩子的智力發(fā)育受到很多因素的影響,遺傳是最基本的影響因素。麻醉藥在手術(shù)中的使用只是暫時(shí)阻斷了大腦對(duì)痛覺神經(jīng)的反應(yīng),并非損傷大腦,對(duì)智力沒有影響的。就是麻醉藥的副作用,也只是暫時(shí)存在,并不能殘留在身體中。所以,小孩子做手術(shù)實(shí)施全麻是不會(huì)影響到孩子的智力的,也不存在對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。需要注意的是,在孩子有需要做手術(shù)做全麻前,家長(zhǎng)要和醫(yī)生做好溝通及配合,一定要做好防止藥物過敏的準(zhǔn)備。醫(yī)生在手術(shù)過程中也需要做好手術(shù)監(jiān)測(cè),隨時(shí)觀察好孩子的情況,有任何異常都能及時(shí)地做出處理,把手術(shù)中有可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,甚至盡全力地消除手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。

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