摘要：貴陽(yáng)職院：貴陽(yáng)護(hù)理院這些護(hù)理小知識(shí)你了解多少？我給你介紹一下貴陽(yáng)護(hù)理院：這些護(hù)理小知識(shí)你了解多少呢？ 1.休克患者臨床調(diào)查的關(guān)鍵是什么？答： 認(rèn)知和表達(dá)、膚色、溫度、濕度、外周靜脈充盈、血壓和脈壓差、脈率、呼吸頻率和深度、尿量、尿比重。 2.為什么沒有劇烈震動(dòng).

貴陽(yáng)護(hù)理院： 這些護(hù)理小知識(shí)你了解多少？ 1.休克患者臨床調(diào)查的關(guān)鍵是什么？答： 認(rèn)知和表達(dá)、膚色、溫度、濕度、外周靜脈充盈、血壓和脈壓差、脈率、呼吸頻率和深度、尿量、尿比重。 2. 嚴(yán)重休克時(shí)為什么不尿尿？答： 嚴(yán)重休克的患者可能存在微循環(huán)功能障礙，導(dǎo)致安排的灌注極度缺乏。此時(shí)腎血流量明顯減少，導(dǎo)致腎缺血，腎素升高，腎血管進(jìn)一步縮短，腎小球?yàn)V過(guò)功能進(jìn)一步降低甚至?xí)和＃霈F(xiàn)少尿或無(wú)尿。同時(shí)，休克對(duì)腎精的損害也會(huì)導(dǎo)致少尿或無(wú)尿的加重。 3. 為什么需要在早上進(jìn)行尿樣檢查？答： 因?yàn)槟蛞菏窃缟吓懦龅模蛄亢透鞣N成分的含量都比較穩(wěn)定，不受食物的影響。 pH值完美，有利于保持細(xì)胞、管型和其他形成成分的完整性。 4. 對(duì)于一名尿潴留患者，在不插管多次的情況下，可以注射多少毫升？為什么？答： 導(dǎo)尿時(shí)尿潴留不應(yīng)超過(guò)1000毫升。因?yàn)榇罅颗拍驎?huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓突然下降，大量血液會(huì)滯留在腹部血管中，導(dǎo)致血壓突然下降而發(fā)生虛脫。另外，膀胱突然減壓也會(huì)導(dǎo)致膀胱粘膜迅速充血，導(dǎo)致血尿。 5. 昏厥患者容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？答：昏厥患者容易發(fā)生（1）褥瘡； (2)吸入性肺炎等呼吸道并發(fā)癥； (3)角膜混濁、炎癥、潰瘍或結(jié)膜炎； (4)口腔炎6.為患者選擇正確的臥位的目的是什么？答： 選擇正確的臥位的目的是為了使病人感到舒適，減輕疲勞。 （1） (2)緩解某些疾病的癥狀； (3)方便病人的檢查、治療和手術(shù)。 7、內(nèi)臟出血患者應(yīng)注意什么？答： 內(nèi)臟出血最常見： 肺結(jié)核大出血、上消化道大出血、肝脾破裂等。內(nèi)出血發(fā)作多為急性，患者常處于嚴(yán)重休克狀態(tài)，需要爭(zhēng)分奪秒待休克好轉(zhuǎn)后進(jìn)行搶救并轉(zhuǎn)移至另一家醫(yī)院。 (1)對(duì)于肺結(jié)核大出血患者，如已知咯血病灶位于哪一側(cè)，應(yīng)在患側(cè)放置冰袋或沙袋止血。轉(zhuǎn)院前可給予少量輸血或靜脈注射垂體后葉素止血。應(yīng)將患者取半臥位，頭部偏向一側(cè)，防止突然咯血、窒息。 (2)如果是消化道出血，應(yīng)抬頭、放下雙腳，讓血液流向腹腔，穩(wěn)定腰背，防止胸腹，避免出血加重。 （3）肝、脾破裂出血患者，因出血量大、休克發(fā)生快，應(yīng)先輸血、補(bǔ)液，待休克好轉(zhuǎn)后再轉(zhuǎn)院。肝臟破裂時(shí)，右側(cè)臥；脾破裂時(shí)，左側(cè)臥可減少出血；如果是開放性脾破裂，用無(wú)菌溫棉墊或止血海綿止血，然后轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 (4)注意輸液器軟管，保持輸液順暢。 8.青霉素過(guò)敏反應(yīng)的原因是什么？答復(fù)： 過(guò)敏反應(yīng)是由抗原和抗體相互作用引起的。青霉素G 是一種半抗原。進(jìn)入人體后與蛋白質(zhì)結(jié)合成為全抗原，影響人體攻擊特異性抗體的能力，存在于體內(nèi)。過(guò)敏體質(zhì)的人，當(dāng)相應(yīng)的抗原進(jìn)入體內(nèi)后，就會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。 9. 搶救青霉素過(guò)敏性休克的關(guān)鍵是什么？答： 關(guān)鍵是要及時(shí)并提供現(xiàn)場(chǎng)救援。 (1)立即停止用藥，平臥，保暖，吸氧。 (2)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml，兒童減少劑量。若癥狀未緩解，可每2030分鐘皮下或靜脈注射0.5毫升。同時(shí)給予地塞米松5mg靜脈滴注，或氫化可的松200300mg加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注。 (3)抗普瑞明藥物：如鹽酸異丙嗪2550mg或苯海拉明40mg肌注。 (4)針灸療法：取人體中、內(nèi)部位。 (5)經(jīng)過(guò)上述治療后，病情未見好轉(zhuǎn)，血壓也不升高，需擴(kuò)容量。可以使用右旋糖酐。必要時(shí)可使用多巴胺、阿拉明、去甲腎上腺素等降壓藥物。 (6)呼吸興奮劑，如煙胺、芒柄花素等，可用于抑制呼吸。如有必要，進(jìn)行人工呼吸或氣管切開術(shù)。 (7)發(fā)生心臟驟停時(shí)，進(jìn)行心內(nèi)注射強(qiáng)心劑并進(jìn)行胸外按壓。 (8)肌張力減低或癱瘓時(shí)，皮下注射新斯的明0.51mg。

搶救時(shí)應(yīng)密切調(diào)查病情，如認(rèn)知、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量及一般情況等。并根據(jù)病情變化采取相應(yīng)的急救方法。 10.甘露醇降低顱內(nèi)壓的機(jī)制是什么？答： 靜脈注射高滲溶液（如甘露醇）可迅速升高血液滲透壓，使腦組織和腦脊液中的部分水分進(jìn)入血液，使腦組織脫水，從而降低顱內(nèi)壓。因此甘露醇需要快速輸入。一般滴250毫升需要20到30分鐘。口服不能達(dá)到上述效果，所以不能口服。 11、快速靜脈注射硫酸鎂會(huì)有什么后果，如何急救？答： 靜脈注射硫酸鎂過(guò)快，可使血液中鎂離子濃度增高，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟，阻礙運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、肌肉和關(guān)節(jié)的反應(yīng)，引起血壓下降、肢體癱瘓等。呼吸麻木。若出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即停藥，并靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣注射液進(jìn)行搶救。 12、靜脈注射氨茶堿時(shí)應(yīng)注意什么？答： 靜脈注射氨茶堿需稀釋后再注射，并嚴(yán)格控制注射速度和劑量。兒童慎用。患有心肌梗塞和血壓下降的患者不宜使用。 13.全靜脈營(yíng)養(yǎng)是什么意思？回答；它是通過(guò)腔靜脈插管注射患者所需的高滲葡萄糖、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、維生素和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的方法。使熱量、氨基酸、電解質(zhì)、維生素的補(bǔ)償達(dá)到滿意的水平，替代胃腸道補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以維持排列的正確性和身體生長(zhǎng)的需要。 14.什么是心肺復(fù)蘇A、B、C？答： 對(duì)心臟驟停或呼吸驟停的病人進(jìn)行快速有效的復(fù)蘇方法，稱為心肺復(fù)蘇。所謂A、B、C是指確定心跳、呼吸停止，即按照A、B、C的順序進(jìn)行復(fù)蘇。“A”（氣道）是指通過(guò)傾斜呼吸器打開氣道。頭向后仰并支撐頸部和下巴； “B”（呼吸）是指人工呼吸，通過(guò)口對(duì)口或口對(duì)口吹氣； “C”（Circulation）是指人工C”（循環(huán)）。方法是在患者心前區(qū)打一個(gè)洞，即拳擊起搏等。 15.心臟驟停有哪些臨床表現(xiàn)？ 答： 臨床表現(xiàn)心臟驟停的癥狀包括：1) 喘息后急性認(rèn)知障礙和呼吸暫停；2) 橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈或頸動(dòng)脈消失；3) 心音消失；4) 急性蒼白或發(fā)紺；5) 痙攣性強(qiáng)直；6) 急性衰弱性瞳孔散大（心臟驟停）30秒后）；7）腦電圖波形低平；8）心電圖變化16.如何預(yù)防青霉素過(guò)敏反應(yīng)？回答：（1）詢問青霉素過(guò)敏史，以后做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)任何有過(guò)敏史的人禁止做過(guò)敏測(cè)試（2）過(guò)敏測(cè)試陽(yáng)性的患者禁止做過(guò)敏測(cè)試（3）陽(yáng)性患者應(yīng)在病歷上特別注明，患者及家屬應(yīng)告知被告知。 (4)如果患者服用青霉素三天后仍需要注射藥膏，則應(yīng)從頭開始進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。 (5)現(xiàn)配青霉素溶液。 17、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素、細(xì)胞色素C皮試液的濃度是多少？答： 鏈霉素皮試液每0.1毫升含250個(gè)單位；每0.1毫升破傷風(fēng)抗毒素含有15個(gè)國(guó)際單位；每0.1 毫升含有細(xì)胞色素C 0.075 毫克18. 什么是基本飲食？答： 元素飲食是指無(wú)需消化即可直接吸收的高營(yíng)養(yǎng)飲食，或稱元素飲食，即使沒有消化液，也能被小腸完全吸收。其特點(diǎn)是營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、營(yíng)養(yǎng)成分全面均衡、成分清晰、無(wú)渣、無(wú)纖維、可壓縮、排糞量低、攜帶方便、易保存。 19.您還記得收入和支出金額的含義嗎？答：（一）牢記收支數(shù)額是危重病人、昏迷病人、手術(shù)病人、術(shù)后病人及各種嚴(yán)重外傷病人救治和供應(yīng)的重要依據(jù)，以此檢查身體是否有病需求和消費(fèi)是否平衡，治療反應(yīng)如何。 （2）調(diào)整治療方法，隨時(shí)調(diào)整液體平衡、水電解質(zhì)、酸堿平衡和營(yíng)養(yǎng)供給，確保效果。如果不能準(zhǔn)確記錄收入和支出的數(shù)額，就會(huì)影響疾病的發(fā)展，對(duì)疾病的發(fā)展做出錯(cuò)誤的判斷，會(huì)給治療方法帶來(lái)不幸，引起生理和病理的變化，呈現(xiàn)代謝障礙，影響病灶的恢復(fù)。所以準(zhǔn)確記錄收入和支出非常重要。

2、高燒患者體溫突然下降，為什么要加強(qiáng)篩查？答： 高燒患者體溫突然下降時(shí)，常伴有大量出汗，導(dǎo)致體液大量流失。年老體弱、心血管病人容易出現(xiàn)血壓下降、脈搏加快、四肢嚴(yán)寒等虛脫或休克癥狀，應(yīng)排查。一旦出現(xiàn)上述情況，配合醫(yī)師應(yīng)立即處理。退燒藥使用不當(dāng)也會(huì)造成類似情況，因此高燒患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用退燒藥。 21.為什么慢性肺心病患者需要持續(xù)低流量供氧？答： 由于動(dòng)脈二氧化碳分壓長(zhǎng)期升高，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低。主要依靠缺氧影響主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈竇內(nèi)的化學(xué)感受器，通過(guò)反射維持呼吸。這時(shí)，如果給病人大流量的氧氣，氧分壓就會(huì)突然升高，缺氧就會(huì)得到緩解。頸動(dòng)脈竇反射對(duì)呼吸的作用會(huì)減弱或消失，引起呼吸暫停或變淺，加重二氧化碳潴留和呼吸問題。性酸中毒，因此需要少量的氧氣。 22. 早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的七個(gè)主要信號(hào)是什么？答：腫瘤的一級(jí)信號(hào)有七個(gè)：（1）排便習(xí)慣改變； (2)潰瘍長(zhǎng)期不愈； (3)異常出血或分泌物； (4) 乳房或其他部位出現(xiàn)纖維化或腫塊； (5)消化不良或吞咽困難； (6)疣、痣發(fā)生明顯變化； (7)經(jīng)常咳嗽或聲音嘶啞23。左心功能不全的患者為什么要坐半個(gè)座位？當(dāng)我躺下時(shí)，我呼吸困難。采取高枕位或半坐位，可減少回流心臟的血液量，減少肺充血，收縮膈肌，增加肺活量，從而緩解呼吸困難。 24.什么是心源性猝死？答： 心源性猝死是指健康人或患者在病情明顯好轉(zhuǎn)過(guò)程中，因心源原因突然死亡。 25.低鉀會(huì)引起什么癥狀？答復(fù)： 低鉀血癥可引起惡心、嘔吐、四肢無(wú)力或麻木、低血壓和心律失常。 26、心肌梗塞患者的三大并發(fā)癥是什么？答： （1）急性心力衰竭：表現(xiàn)為呼吸困難，咳出粉紅色泡沫痰，心率120次/分； (2)心源性休克：表現(xiàn)為血壓下降、四肢冰冷、面色蒼白。 （3）嚴(yán)重心律失常：室性早搏超過(guò)5次/分、多源性室性早搏、心率緩慢4050次/分及心室顫動(dòng)（包改：貴陽(yáng)護(hù)理院）